PRK-Augenlasern

Eignungsbeurteilung und Planung mit Dr. Nejmi Öztürk, Facharzt für Augenheilkunde und Augenchirurg, im HG Hospital in Kahramanmaraş, Türkei – flapfreier Oberflächenlaser

Was ist PRK-Augenlasern?

PRK (photorefraktive Keratektomie) ist ein Verfahren der refraktiven Laserchirurgie (Augenlasern), bei dem das Epithel, die oberflächliche Zellschicht der Hornhaut (der klaren vorderen Schicht des Auges), entfernt und das darunterliegende Gewebe mit dem Excimerlaser umgeformt wird. Es wird kein Flap angelegt; das entfernte Epithel bildet sich innerhalb weniger Tage von selbst neu. Kurzsichtigkeit (Myopie, unscharfes Sehen in die Ferne), Hornhautverkrümmung (Astigmatismus, verzerrtes Sehen) und in begrenztem Maß Weitsichtigkeit (Hyperopie, Schwierigkeiten beim Sehen in der Nähe) lassen sich korrigieren.

PRK ist das älteste mit dem Excimerlaser durchgeführte Verfahren zur Laser-Sehkorrektur; seine Langzeitergebnisse werden seit Jahrzehnten beobachtet. Das Epithel wird mit einer verdünnten Alkohollösung gelöst und anschließend mit einem feinen Instrument mechanisch entfernt. Die Variante, bei der das Epithel vom Excimerlaser entfernt wird, heißt No-Touch (Trans-PRK); die Variante, bei der das Epithel als zusammenhängende Schicht erhalten und nach dem Lasern zurückgelegt wird, heißt LASEK.

Da kein Flap angelegt wird, bleibt die strukturelle Stabilität der Hornhaut erhalten. Die Kehrseite sind deutliche Beschwerden in den 3–5 Tagen danach, bis sich das Epithel neu gebildet hat, und ein Sehen, das erst nach Wochen klar wird.

Für wen ist PRK geeignet?

PRK kommt für Personen ab 18 Jahren infrage, deren Dioptrienwerte seit mindestens 1 Jahr stabil sind und die eine geringe bis mittlere Fehlsichtigkeit haben; bevorzugt wird es besonders in folgenden Situationen:

• Dünne Hornhaut: Da kein Gewebe für einen Flap verbraucht wird, kann es bei manchen dünnen Hornhäuten angewendet werden, die für LASIK nicht geeignet sind.
• Kontaktsport und Stoßrisiko: Bei Sportarten wie Boxen, Ringen und Fußball sowie in Berufen wie Militär, Polizei und Feuerwehr ist das Fehlen eines Flaps von Vorteil.
• Neigung zu trockenen Augen: Da kein Flap-Schnitt erfolgt, sind langfristige Trockenheitsbeschwerden meist milder.
• Oberflächliche Unregelmäßigkeit der Hornhaut und Nachkorrektur nach früherem Lasern: Bei Bedarf kombiniert mit einem topographiegeführten Profil.
• Eine ausgewählte Gruppe von Keratokonus-Patientinnen und -Patienten: Begrenzter Oberflächenlaser kombiniert mit Crosslinking (kombiniertes CXL-Laser-Verfahren).

Für wen ist sie nicht geeignet?

• Hohe Dioptrienwerte: Mit zunehmender Fehlsichtigkeit steigt das Risiko für Hornhauttrübung (Haze) und Regression; hier werden SMILE, LASIK oder ICL erwogen.
• Wer schon am nächsten Tag klar sehen muss und die Beschwerden der Tage danach nicht in Kauf nehmen möchte.
• Fortschreitender Keratokonus (Ausdünnung und Vorwölbung der Hornhaut); er wird nur zusammen mit Crosslinking und in ausgewählten Fällen erwogen.
• Schwangere und Stillende sowie Personen, deren Werte sich im vergangenen Jahr verändert haben.
• Erkrankungen, die die Wundheilung beeinträchtigen (unkontrollierter Diabetes, bestimmte Immunerkrankungen), eine aktive Augeninfektion, eine frühere Herpes-Entzündung (Lippenherpes-Virus) am Auge, ausgeprägt trockene Augen.
• Personen mit beginnendem Grauem Star; hier ist eine Linsenoperation die passendere Option.

Voruntersuchung und Diagnostik

Die Untersuchung vor PRK beurteilt Dicke und Karte der Hornhaut, um festzustellen, ob der Oberflächenlaser sicher ist und welches Profil verwendet wird; sie dauert in der Regel 1–2 Stunden.

• Bestimmung der Dioptrienwerte ohne und mit pupillenerweiternden Tropfen (Zykloplegie).
• Hornhauttopographie und -tomographie: Karten der Vorder- und Rückfläche, Screening auf Keratokonus.
• Pachymetrie: Hornhautdicke; das nach dem Lasern verbleibende Gewebe wird berechnet.
• Pupillometrie: Pupillendurchmesser im Dunkeln.
• Tränenfilm-Messung, Augeninnendruckmessung und Netzhautuntersuchung bei erweiterter Pupille.

Wie läuft die PRK-Behandlung ab?

PRK erfolgt mit betäubenden Augentropfen, dauert etwa 10 Minuten pro Auge, und Sie gehen am selben Tag nach Hause. Die Schritte sind wie folgt:

1. Das Auge wird mit Tropfen betäubt; es gibt weder eine Spritze noch eine Vollnarkose. Ein kleiner Lidhalter hält die Augenlider offen.
2. Eine verdünnte Alkohollösung wird 20–40 Sekunden lang auf die Hornhautmitte aufgebracht; das Epithel löst sich und wird mit einem feinen Instrument vorsichtig entfernt. In dieser Phase spüren Sie eher eine leichte Berührung als Schmerz.
3. Der Excimerlaser formt die Hornhaut in einer Anwendung, die je nach Dioptrienwerten meist 10–60 Sekunden dauert; Sie werden gebeten, auf das Ziellicht zu schauen.
4. Bei hohen Dioptrienwerten oder Augen mit Narbenrisiko wird für einige Dutzend Sekunden ein Medikament namens Mitomycin C auf die Hornhautoberfläche aufgebracht; Ziel ist es, einer Hornhauttrübung (Haze) vorzubeugen.
5. Das Auge wird mit kalter Kochsalzlösung gespült, antibiotische Tropfen werden gegeben, und eine schützende Verbandskontaktlinse wird aufgesetzt. Bei den meisten Patientinnen und Patienten werden beide Augen in derselben Sitzung behandelt.
6. Das Empfinden ist von Person zu Person verschieden; während des Laserns können Sie einen leichten Geruch und ein Klicken wahrnehmen. Brennen und Stechen setzen einige Stunden später ein, sobald die Betäubung nachlässt.

Wie verläuft die Heilung nach PRK?

Nach PRK sind deutliche Beschwerden und verschwommenes Sehen in den 3–5 Tagen danach normal; sobald das Epithel geschlossen ist, wird die Verbandslinse entfernt, und das Sehen wird innerhalb von 1–4 Wochen klar.

• Tage 1–3: In dieser Zeit sind Stechen, Brennen, Tränen und Lichtempfindlichkeit am stärksten; der Höhepunkt liegt meist bei 24–48 Stunden. Schmerzlindernde Tropfen und Tabletten, ein abgedunkelter Raum und eine Sonnenbrille bringen Linderung. Antibiotische und kortisonhaltige Tropfen werden wie verordnet angewendet; nicht an den Augen reiben.
• Tage 3–5: Das Epithel schließt sich; die Verbandslinse wird bei der Kontrolle entfernt. Die Beschwerden lassen schnell nach, während das Sehen noch schwankt und verschwommen ist.
• Wochen 1–2: Das Sehen erreicht ein für den Alltag ausreichendes Niveau; die Rückkehr zur Büroarbeit ist meist nach 1–2 Wochen möglich. Kein Augen-Make-up, kein Wasser in die Augen kommen lassen.
• Monat 1: Das Sehen ist weitgehend klar; Schwimmbad, Meer, Hamam und Sauna 4 Wochen meiden. Die kortisonhaltigen Tropfen werden über Wochen mit schrittweise verringerter Dosis weiter angewendet.
• Monate 1–3: Endgültige Schärfe und Stabilität stellen sich ein. Zur Verringerung des Haze-Risikos wird im Freien 3–6 Monate lang eine Sonnenbrille getragen.

Die Kontrollen finden in der Regel an Tag 1, an Tag 3–5 zum Entfernen der Verbandslinse, nach 1 Monat und nach 3 Monaten statt. Da die Kontrollen an Tag 1 und an Tag 3–5 in Kahramanmaraş stattfinden, müssen Sie, wenn Sie in Elbistan oder Umgebung zu Besuch sind, unter Umständen einige Tage bleiben oder zweimal anreisen; wer aus Deutschland kommt, sollte Untersuchung, Eingriff und diese frühen Kontrollen innerhalb des Aufenthalts einplanen. Dieser Plan wird bei der Voruntersuchung gemeinsam festgelegt.

Welche Risiken und Grenzen hat PRK?

Da kein Flap angelegt wird, ist PRK strukturell ein sicheres Verfahren; seine Risiken betreffen vor allem die Heilungsphase der Oberfläche.

• Beschwerden in den Tagen danach: Die Symptome sind deutlicher als nach LASIK und SMILE und halten 3–5 Tage an.
• Hornhauttrübung (Haze): Kann bei hohen Dioptrienwerten und bei nicht vor Sonne geschützten Augen auftreten; Mitomycin C, kortisonhaltige Tropfen und Sonnenbrille senken das Risiko. In den meisten Fällen klärt sie sich mit der Zeit.
• Verzögerte Epithelheilung: Selten; trockene Augen und manche Allgemeinerkrankungen können die Heilung verzögern.
• Infektion: Selten; das Risiko ist in den Tagen danach, solange das Epithel offen ist, etwas höher, daher wird auf Tropfplan und Hygiene geachtet.
• Regression: Bei hohen Dioptrienwerten kann ein Teil der Fehlsichtigkeit zurückkehren; eine Nachkorrektur ist möglich, wenn die Hornhaut geeignet ist.
• Kortisonbedingter Anstieg des Augeninnendrucks: Wird bei den Kontrollen gemessen; er ist vorübergehend.
• Nächtliche Lichthöfe, Blendung, Unter- oder Überkorrektur: Können wie bei allen Laserverfahren auftreten; bei den meisten verblassen sie.
• Grenzen: Es dauert Wochen, bis das Sehen klar wird, bei hohen Dioptrienwerten wird das Verfahren nicht bevorzugt, und es verhindert keine Alterssichtigkeit (Lesebrillenbedarf ab 40).

PRK oder LASIK, PRK oder No-Touch?

Keine Methode ist für alle Patientinnen und Patienten den anderen überlegen; bei gut ausgewählten Patientinnen und Patienten sind die langfristigen Sehergebnisse von PRK und LASIK ähnlich. Die Unterschiede liegen in der benötigten Hornhautdicke, dem Tempo der Heilung und den Beschwerden in den Tagen danach.

Man nahm an, dass der Erhalt des Epithels bei LASEK Beschwerden und Haze-Risiko verringert, doch Studien haben keinen klaren Vorteil gezeigt. PRK und No-Touch unterscheiden sich allein darin, wie das Epithel entfernt wird; Laserkorrektur und Heilungsverlauf sind weitgehend gleich.

Beurteilung und Planung in Kahramanmaraş

Ihre Eignung für PRK wird bei der Untersuchung und den Messungen im HG Hospital in Kahramanmaraş beurteilt; die für Sie passende Methode wird gemeinsam mit Dr. Nejmi Öztürk geplant. Dr. Öztürk ist Facharzt für Augenheilkunde und in der Katarakt- und refraktiven Chirurgie tätig; er hält seine Sprechstunde im HG Hospital in Kahramanmaraş, Türkei (Üngüt Mevkii, Prof. Dr. Necmettin Erbakan Blv. No:209, 46050 Onikişubat / Kahramanmaraş).

Das HG Hospital ist ein Privatkrankenhaus mit Vertrag mit der türkischen Sozialversicherungsanstalt (SGK); wer über eine gültige SGK-Versicherung verfügt, kann diese nutzen, wobei in Privatkrankenhäusern eine Zuzahlung anfallen kann. Refraktive Laserbehandlungen zur Verringerung der Brillenabhängigkeit werden von der SGK jedoch in der Regel nicht übernommen, und auch die meisten privaten Krankenversicherungen schließen sie aus. Patientinnen und Patienten ohne SGK-Versicherung, etwa Besucherinnen und Besucher aus Deutschland oder anderen Ländern, zahlen privat oder über ihre private Kranken- oder Reiseversicherung; das Krankenhaus prüft den Versicherungsschutz vor der Behandlung. Wenn Sie in Deutschland versichert sind, klären Sie vorab mit Ihrer Krankenkasse oder privaten Versicherung, ob eine geplante Behandlung im Ausland erstattet wird; eine Zusage hierzu kann das Krankenhaus nicht geben. Die Kosteninformation erhalten Sie vom Krankenhaus nach der Untersuchung; der Versicherungsschutz wird im Beratungsgespräch geklärt.

Viele Patientinnen und Patienten reisen im Sommer aus Deutschland zu ihren Familien nach Elbistan, Afşin, Göksun, Ekinözü oder Nurhak. Voruntersuchung und Messungen werden so geplant, dass sie an einem Tag abgeschlossen werden können; die Fahrt zwischen Elbistan und Kahramanmaraş dauert etwa 2 Stunden. Planen Sie Voruntersuchung, Behandlung und die frühen Nachkontrollen möglichst innerhalb Ihres Aufenthalts ein, und bitten Sie das Krankenhaus um einen schriftlichen Behandlungsbericht für Ihre Augenärztin oder Ihren Augenarzt zu Hause. Dr. Öztürk behandelt nicht in Elbistan; Hinweise zu Anreise, Unterkunft und Kontrollplanung finden Sie auf der Seite Patienten aus Elbistan und Umgebung.

Häufige Fragen

Quellen

• Türkische Ophthalmologische Gesellschaft (TOD) — todnet.org
• American Academy of Ophthalmology (AAO) — aao.org
• European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) — escrs.org
• National Eye Institute (NEI) — nei.nih.gov
• Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG) — dog.org
• Berufsverband der Augenärzte Deutschlands (BVA) — augeninfo.de

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Diese Seite dient ausschließlich der Information; die Entscheidung über Diagnose und Behandlung wird nach einer Untersuchung getroffen. Die Ergebnisse jedes chirurgischen oder interventionellen Eingriffs können von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Es wird empfohlen, vor dem Eingriff eine ausführliche Beratung durch Ihren Arzt einzuholen.

Dr. Nejmi Öztürk

Facharzt für Augenheilkunde und Augenchirurg. Absolvent der Medizinischen Fakultät der Erciyes-Universität; Facharztausbildung am Ankara Atatürk Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus. Mit 21 Jahren Erfahrung in Katarakt- und refraktiver Chirurgie, Schielen, Glaukom, Netzhaut und Lidchirurgie behandelt er Patientinnen und Patienten im HG Hospital in Kahramanmaraş, Türkei. Lebenslauf und Ausbildung

Dieser Inhalt wurde von Dr. Nejmi Öztürk erstellt und medizinisch geprüft. Zuletzt aktualisiert: 28. September 2026 · Redaktion und Kontakt