Augenlasern (Laser-Sehkorrektur)

Eignungsbeurteilung und Methodenplanung mit Dr. Nejmi Öztürk, Facharzt für Augenheilkunde und Augenchirurg, im HG Hospital in Kahramanmaraş, Türkei – SMILE, No-Touch, LASIK/Q-LASIK, PRK und individualisierte Laserprofile

Was ist Augenlasern?

Beim Augenlasern wird die Hornhaut (die klare vordere Schicht des Auges) mit einem Laser so umgeformt, dass die Abhängigkeit von Brille oder Kontaktlinsen abnimmt. Im Türkischen sagt man umgangssprachlich „göz çizdirme“ (wörtlich „die Augen ritzen lassen“); im Deutschen spricht man von „Augen lasern lassen“, der medizinische Begriff lautet refraktive Laserchirurgie. Kurzsichtigkeit (Myopie, unscharfes Sehen in die Ferne), Weitsichtigkeit (Hyperopie, Schwierigkeiten beim Sehen in der Nähe und schnelle Ermüdung der Augen) und Hornhautverkrümmung (Astigmatismus, verzerrtes Sehen mit Schatten) lassen sich mit dieser Methode korrigieren.

Um scharf zu sehen, muss das Licht genau auf der Netzhaut (der lichtempfindlichen Schicht im Augenhintergrund) gebündelt werden; bei einer Fehlsichtigkeit liegt der Brennpunkt vor oder hinter der Netzhaut. Der Laser trägt Hornhautgewebe im Mikrometerbereich ab (ein Mikrometer ist ein Tausendstel Millimeter); dadurch ändert sich die Brechkraft der Hornhaut, und der Brennpunkt wird auf die Netzhaut verlagert.

Trotz des türkischen Ausdrucks wird beim Eingriff nichts geritzt. Der Excimerlaser trägt Gewebe mit kaltem Licht ab, während der Femtosekundenlaser mit extrem kurzen Lichtimpulsen eine präzise Schicht im Inneren der Hornhaut anlegt.

Bei geeigneten Patientinnen und Patienten nimmt die Abhängigkeit von der Brille deutlich ab; das Ergebnis hängt von den Untersuchungsbefunden, der Höhe der Dioptrienwerte und der Heilung des Auges ab. Das Lasern verhindert nicht die Alterssichtigkeit (Presbyopie), also den Bedarf an einer Lesebrille, der ab etwa 40 Jahren entsteht.

Welche Methoden des Augenlaserns gibt es?

Es gibt vier Hauptverfahren sowie individualisierte Behandlungsprofile, die mit ihnen kombiniert werden können. Der grundlegende Unterschied liegt darin, wie der Laser die betreffende Hornhautschicht erreicht: über einen Flap (ein dünnes Hornhautdeckelchen), durch einen kleinen Schnitt oder direkt von der Oberfläche aus.

SMILE-Augenlasern

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction, Lentikelentnahme durch einen kleinen Schnitt) ist ein Laserverfahren zur Korrektur von Kurzsichtigkeit und myopem Astigmatismus, bei dem kein Flap (Hornhautdeckelchen) angelegt wird. Der gesamte Eingriff erfolgt mit einem einzigen Femtosekundenlaser; ein Excimerlaser kommt nicht zum Einsatz.

Wie läuft der Eingriff ab?

1. Vorbereitung: Das Auge wird mit betäubenden Tropfen versorgt; es wird keine Spritze gegeben. Die Augenlider werden so fixiert, dass sie geöffnet bleiben.
2. Formung des Lentikels: Der Femtosekundenlaser zeichnet in der inneren Schicht der Hornhaut ein nach Ihren Dioptrienwerten berechnetes dünnes Gewebescheibchen (Lentikel). Dieser Schritt dauert einige Dutzend Sekunden, und das Sehen dunkelt kurz ab.
3. Entnahme: Durch einen kleinen, 2–4 mm langen Schnitt an der Hornhautoberfläche wird das Lentikel gefasst und herausgenommen. Mit der Entnahme des Gewebes verändert sich die Krümmung der Hornhaut, und der Refraktionsfehler wird korrigiert.
4. Abschluss: Es wird nicht genäht, und es wird kein Flap abgehoben. Der Eingriff dauert für beide Augen zusammen etwa 10–15 Minuten.

Für wen ist die Behandlung geeignet?

• Personen über 18 Jahre mit Kurzsichtigkeit und myopem Astigmatismus, deren Dioptrienwerte sich seit mindestens einem Jahr nicht verändert haben
• Personen, bei denen Hornhautdicke und Hornhauttopographie geeignet sind
• Personen, die keinen Flap wünschen: Kontaktsportler sowie Menschen in Berufen mit Stoßrisiko
• Personen mit Neigung zu trockenen Augen — da die Hornhautnerven weniger stark beeinträchtigt werden als bei LASIK, verläuft die Trockenheit nach dem Eingriff meist milder

Weitsichtigkeit (Hyperopie) wird mit diesem Verfahren nicht korrigiert; es wird nicht angewendet bei fortschreitender Hornhauterkrankung (Keratokonus), bei unzureichender Hornhautdicke sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Die Eignung wird nach einer ausführlichen Untersuchung und einer Vermessung der Hornhaut festgelegt.

Wie verläuft die Heilung?

• Erster Tag: 2–4 Stunden lang können Stechen, Tränen und Lichtempfindlichkeit auftreten; wichtig ist, nicht am Auge zu reiben.
• 1.–3. Tag: Das Sehen bessert sich deutlich; die meisten Patientinnen und Patienten kehren in dieser Zeit zur Büroarbeit zurück.
• 1.–4. Woche: Die Tropfenanwendung wird fortgesetzt. Für Schwimmbad, Meer, Sauna und Make-up gilt die von Ihrem Arzt genannte Frist.
• 1.–3. Monat: Die Sehschärfe stabilisiert sich vollständig; nächtliche Blendungen, falls vorhanden, nehmen allmählich ab.

Vorteile und Grenzen

Der Vergleich von SMILE mit anderen Verfahren steht in der Tabelle unten; ob Sie geeignet sind und welches Verfahren zu Ihnen passt, wird bei der Untersuchung im HG Hospital in Kahramanmaraş festgelegt. Eine ausführliche Darstellung finden Sie auf der SMILE-Seite.

Welche Methode passt zu wem?

Die Methode richtet sich nach Hornhautdicke, Art und Höhe der Fehlsichtigkeit, Tränenfilm, Pupillendurchmesser, Beruf und Lebensstil. Wellenfront- und topographiegeführte Profile werden zusätzlich zu diesen Methoden eingesetzt. Die Tabelle fasst allgemeine Tendenzen zusammen; die Entscheidung fällt anhand der Messwerte.

• Wer Kontaktsport treibt, in einem Beruf mit Verletzungsrisiko für die Augen arbeitet oder zu trockenen Augen neigt: SMILE oder Oberflächenverfahren (No-Touch, PRK).
• Wer schnell wieder scharf sehen möchte und eine ausreichend dicke Hornhaut hat: LASIK / Q-LASIK.
• Dünne Hornhaut oder leichte Unregelmäßigkeit der Oberfläche: No-Touch oder PRK; bei Bedarf mit topographiegeführtem Profil.
• Weitsichtige: LASIK oder Oberflächenverfahren; SMILE ist bei Weitsichtigkeit nur eingeschränkt einsetzbar.
• Dioptrienwerte jenseits der Lasergrenzen oder sehr dünne Hornhaut: ICL (implantierbare Linse); ab 45 Jahren, wenn zusätzlich ein Nahsehproblem vorliegt, kommen Trifokallinsen in Betracht.

Für wen ist Augenlasern geeignet?

Augenlasern kommt für Personen ab 18 Jahren infrage, deren Dioptrienwerte seit mindestens 1 Jahr stabil sind und deren Hornhaut gesund ist. Die allgemeinen Voraussetzungen sind:

• Mindestalter 18 Jahre; in manchen Fällen ist es besser, bis zum Alter von 20–21 Jahren zu warten.
• Keine wesentliche Änderung der Dioptrienwerte im vergangenen Jahr (in der Regel weniger als 0,50 Dioptrien).
• Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung liegen innerhalb der Grenzen, die der Laser korrigieren kann; die Grenze hängt von der Hornhautdicke ab.
• Eine regelmäßige Hornhautkarte und ausreichende Hornhautdicke.
• Kein Grauer Star (Katarakt), kein unkontrollierter Grüner Star (Glaukom, erhöhter Augeninnendruck) und keine aktive Netzhauterkrankung.
• Realistische Erwartungen: Ziel ist es, die Abhängigkeit von der Brille zu verringern.

Für wen ist sie nicht geeignet?

• Personen mit diagnostiziertem oder vermutetem Keratokonus (Ausdünnung und Vorwölbung der Hornhaut); der Laser kann die Hornhaut zusätzlich schwächen. Bei diesen Patientinnen und Patienten wird eine Keratokonus-Behandlung erwogen.
• Personen mit dünner Hornhaut; wenn nach Flap und Laser nicht genügend Gewebe verbleiben würde, wird nicht gelasert.
• Schwangere und Stillende; hormonelle Veränderungen beeinflussen die Dioptrienwerte vorübergehend.
• Personen, deren Werte sich im vergangenen Jahr verändert haben, sowie alle unter 18 Jahren.
• Personen mit unkontrolliertem Diabetes oder bestimmten rheumatischen und Immunerkrankungen; Personen mit ausgeprägt trockenen Augen, einer aktiven Augeninfektion oder einer früheren Herpes-Entzündung (Lippenherpes-Virus) am Auge.
• Personen mit beginnendem Grauem Star; hier ist die Operation des Grauen Stars die passendere Option.
• Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen; Ihre Medikamentenliste wird bei der Untersuchung durchgesehen.

Wie laufen Untersuchung und Diagnostik ab?

Die Voruntersuchung vor dem Lasern ist der wichtigste Schritt: Sie klärt, ob Ihre Augen für den Laser geeignet sind und welche Methode gewählt wird. Sie dauert in der Regel 1–2 Stunden. Folgende Messungen werden durchgeführt:

• Sehtest und Bestimmung der Dioptrienwerte: Refraktion ohne und mit pupillenerweiternden Tropfen (Zykloplegie); so werden Ihre tatsächlichen Werte ermittelt.
• Hornhauttopographie und -tomographie: Karten der Vorder- und Rückfläche der Hornhaut; Screening auf Keratokonus.
• Pachymetrie: Messung der Hornhautdicke; sie entscheidet, welche Methode sicher ist.
• Pupillometrie: Pupillendurchmesser im Dunkeln; wegen des Risikos nächtlicher Lichthöfe.
• Tränenfilm-Messung: Menge und Qualität des Tränenfilms; trockene Augen werden vorab behandelt.
• Augeninnendruckmessung, Spaltlampenuntersuchung und Netzhautuntersuchung bei erweiterter Pupille: Screening auf Netzhautverdünnungen und -risse, besonders bei Kurzsichtigen.
• Bei Bedarf Aberrometrie (Wellenfrontmessung): Wenn eine individualisierte Behandlung geplant wird.

Wie läuft der Behandlungstag ab?

Augenlasern erfolgt mit betäubenden Augentropfen und ohne Krankenhausaufenthalt; Sie gehen am selben Tag nach Hause. Die Schritte unterscheiden sich je nach Methode geringfügig; der allgemeine Ablauf ist wie folgt:

1. Ihre Identität wird überprüft, Ihre Einwilligung eingeholt, und abschließende Kontrollmessungen werden durchgeführt.
2. Das Auge wird mit Tropfen betäubt; es gibt weder eine Spritze noch eine Vollnarkose. Bei den meisten Patientinnen und Patienten werden beide Augen in derselben Sitzung behandelt.
3. Ein kleiner Lidhalter hält die Augenlider offen, und Sie werden gebeten, auf das Ziellicht des Lasers zu schauen. Ein Eyetracker (automatische Augenverfolgung) gleicht kleine Bewegungen aus.
4. Die eigentliche Laseranwendung dauert pro Auge nur Sekunden; die Gesamtzeit im Behandlungsraum beträgt meist 10–20 Minuten.
5. Das Empfinden ist von Person zu Person verschieden; die meisten beschreiben ein Druckgefühl, leichtes Brennen und ein kurzes Abdunkeln des Sehens.
6. Anschließend erhalten Sie eine Schutzbrille, die Tropfen werden erklärt, und nach einer kurzen Ruhepause fahren Sie mit einer Begleitperson nach Hause; an diesem Tag wird nicht selbst Auto gefahren.

Verwenden Sie am Behandlungstag kein Make-up, kein Parfüm und keine Gesichtscreme; informieren Sie das Team vorab über Ihre Medikamente und Allergien.

Wie verläuft die Heilung?

Das Tempo der Heilung hängt von der Methode ab: Nach LASIK und SMILE wird das Sehen innerhalb von Tagen klar, nach No-Touch und PRK innerhalb von Wochen. Der allgemeine Zeitplan sieht so aus:

• Tag 1: Brennen, Stechen, Tränen und Lichtempfindlichkeit sind normal. Nach LASIK bessert sich das Sehen innerhalb von Stunden deutlich; bei den Oberflächenverfahren sitzt eine Verbandslinse auf dem Auge, und das Sehen ist verschwommen. Antibiotische, kortisonhaltige und befeuchtende Tropfen (Tränenersatz) werden wie verordnet angewendet.
• Woche 1: Nicht an den Augen reiben, kein Wasser in die Augen kommen lassen, kein Augen-Make-up; bei Bildschirmarbeit häufig Pausen einlegen. Die Rückkehr zur Büroarbeit ist nach LASIK und SMILE meist nach 1–3 Tagen möglich, nach den Oberflächenverfahren nach 1–2 Wochen.
• Monat 1: Schwimmbad, Meer, Hamam, Sauna und Kontaktsport meiden; Tränenersatz weiter anwenden. Nächtliche Lichthöfe beginnen meist zu verblassen.
• Monate 3–6: Die Stabilität Ihres Sehens wird beurteilt; in diesem Zeitraum wird entschieden, ob eine Nachkorrektur nötig ist.

Die Kontrollen finden in der Regel an Tag 1, nach 1 Woche, nach 1 Monat und nach 3 Monaten statt; bei den Oberflächenverfahren kommt an Tag 3–5 ein Termin zum Entfernen der Verbandslinse hinzu. Wenn Sie aus Deutschland anreisen und nur für einige Wochen in Elbistan oder Kahramanmaraş sind, werden die Kontrolltermine bei der Voruntersuchung gemeinsam so gelegt, dass sie unter Berücksichtigung der Fahrzeit in Ihren Aufenthalt passen; spätere Kontrollen können nach Absprache mit einem schriftlichen Bericht bei Ihrer Augenärztin oder Ihrem Augenarzt zu Hause erfolgen.

Welche Risiken und Grenzen gibt es?

Die Sicherheitsdaten zum Augenlasern reichen viele Jahre zurück; dennoch gibt es wie bei jedem Eingriff Risiken, die Sie vorab kennen sollten.

• Trockene Augen: Die häufigste Nebenwirkung; meist vorübergehend, nach LASIK kann sie mehrere Monate anhalten. Behandelt wird mit Tränenersatz und bei Bedarf weiteren Maßnahmen.
• Nächtliche Lichthöfe und Blendung: In den Wochen nach dem Eingriff häufig und bei den meisten innerhalb von Monaten abklingend; bei großen Pupillen und hohen Dioptrienwerten können sie stärker auffallen.
• Unter- oder Überkorrektur, Regression: Bei einer kleinen Gruppe wird die Fehlsichtigkeit nicht vollständig beseitigt oder kehrt mit der Zeit teilweise zurück; eine Nachkorrektur ist möglich, wenn die Hornhautdicke es zulässt.
• Infektion: Selten; regelmäßiges Tropfen senkt das Risiko. Bei plötzlichen Schmerzen, Rötung oder Sehverschlechterung sofort ärztliche Hilfe suchen.
• Hornhauttrübung (Haze): Kann bei Oberflächenverfahren auftreten, besonders bei hohen Dioptrienwerten; Schutzmedikamente und Sonnenbrille senken das Risiko.
• Flap-Probleme: LASIK-spezifisch; eine Verschiebung des Flaps oder ein Einwachsen von Zellen darunter ist selten.
• Ektasie: Schwächung und Vorwölbung der Hornhaut im Laufe der Zeit; sie ist selten, und gefährdete Augen werden durch sorgfältiges Screening vorab ausgeschlossen.
• Grenzen: Der Laser verhindert keine Alterssichtigkeit, behandelt keine Augenerkrankungen und ist bei sehr hohen Dioptrienwerten nicht anwendbar.

Welche Alternativen zum Augenlasern gibt es?

Für Augen, die nicht für den Laser geeignet sind, gibt es neben Brille und Kontaktlinsen Optionen mit Linsen im Auge; die Wahl hängt von Alter, Dioptrienwerten und dem Aufbau des Auges ab.

Beurteilung und Planung in Kahramanmaraş

Ihre Eignung für das Augenlasern wird bei der Untersuchung und den Messungen im HG Hospital in Kahramanmaraş beurteilt; die für Sie passende Methode wird gemeinsam mit Dr. Nejmi Öztürk geplant. Dr. Öztürk ist Facharzt für Augenheilkunde und in der Katarakt- und refraktiven Chirurgie tätig; seit 2025 hält er seine Sprechstunde im HG Hospital in Kahramanmaraş, Türkei (Üngüt Mevkii, Prof. Dr. Necmettin Erbakan Blv. No:209, 46050 Onikişubat / Kahramanmaraş).

Das HG Hospital ist ein Privatkrankenhaus mit Vertrag mit der türkischen Sozialversicherungsanstalt (SGK); wer über eine gültige SGK-Versicherung verfügt, kann diese nutzen, wobei in Privatkrankenhäusern eine Zuzahlung anfallen kann. Refraktive Laserbehandlungen zur Verringerung der Brillenabhängigkeit werden von der SGK jedoch in der Regel nicht übernommen, und auch die meisten privaten Krankenversicherungen schließen sie aus. Patientinnen und Patienten ohne SGK-Versicherung, etwa Besucherinnen und Besucher aus Deutschland oder anderen Ländern, zahlen privat oder über ihre private Kranken- oder Reiseversicherung; das Krankenhaus prüft den Versicherungsschutz vor der Behandlung. Wenn Sie in Deutschland versichert sind, klären Sie vorab mit Ihrer Krankenkasse oder privaten Versicherung, ob eine geplante Behandlung im Ausland erstattet wird; eine Zusage hierzu kann das Krankenhaus nicht geben. Die Kosteninformation erhalten Sie vom Krankenhaus nach der Untersuchung; der Versicherungsschutz wird im Beratungsgespräch geklärt.

Viele Patientinnen und Patienten reisen im Sommer aus Deutschland zu ihren Familien nach Elbistan, Afşin, Göksun, Ekinözü oder Nurhak. Voruntersuchung und Messungen werden so geplant, dass sie an einem Tag abgeschlossen werden können; die Fahrt zwischen Elbistan und Kahramanmaraş dauert etwa 2 Stunden. Planen Sie Voruntersuchung, Behandlung und Nachkontrollen möglichst innerhalb Ihres Aufenthalts ein, und bitten Sie das Krankenhaus um einen schriftlichen Behandlungsbericht für Ihre Augenärztin oder Ihren Augenarzt zu Hause. Dr. Öztürk behandelt nicht in Elbistan; Hinweise zu Anreise und Kontrollplanung finden Sie auf der Seite Patienten aus Elbistan und Umgebung.

Präoperative Planung mit RLES AI

Bei der Planung der Laserbehandlung nutzt Op. Dr. Nejmi Öztürk RLES AI, ein für die Katarakt- und refraktive Chirurgie entwickeltes, auf erklärbarer künstlicher Intelligenz (XAI) beruhendes System zur klinischen Entscheidungsunterstützung, als zweite Analyseebene. Das System führt die Behandlung nicht durch; es bewertet die bei der Untersuchung gewonnenen Messwerte unabhängig neu.

• Messwertprüfung: Hornhauttopographie, Dickenkarte und Refraktionswerte werden gemeinsam gelesen; Werte, die zwischen den Geräten nicht übereinstimmen, werden markiert.
• Sicherheitsgrenzen: Der Anteil des veränderten Gewebes (PTA), das verbleibende Stromabett (RSB) und die gesamte Hornhautdicke werden berechnet.
• Frühwarnung: Es erfolgt ein Screening auf Keratokonus und fortschreitende Hornhauterkrankungen sowie auf kontaktlinsenbedingte Formveränderungen.
• Gerätespezifische Planung: Grundlage sind die eigenen Nomogramme des im Krankenhaus verwendeten Geräts.
• Nachvollziehbarkeit: Jeder Hinweis wird zusammen mit der Regel und der Berechnung dargestellt, auf der er beruht.

Diese Bewertung ersetzt nicht die Entscheidung des Arztes; die Behandlungsentscheidung und den Plan trifft Ihr Arzt gemeinsam mit den Untersuchungsbefunden. RLES AI ist eine Software zur klinischen Entscheidungsunterstützung und ausschließlich für die Anwendung durch Ärztinnen und Ärzte bestimmt.

Häufige Fragen

Quellen

• Türkische Ophthalmologische Gesellschaft (TOD) — todnet.org
• American Academy of Ophthalmology (AAO) — aao.org
• European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) — escrs.org
• National Eye Institute (NEI) — nei.nih.gov
• Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG) — dog.org
• Berufsverband der Augenärzte Deutschlands (BVA) — augeninfo.de

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• LASIK und Q-LASIK
• ICL (implantierbare Linse)
• Augenarzt in Kahramanmaraş – HG Hospital

Diese Seite dient ausschließlich der Information; die Entscheidung über Diagnose und Behandlung wird nach einer Untersuchung getroffen. Die Ergebnisse jedes chirurgischen oder interventionellen Eingriffs können von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Es wird empfohlen, vor dem Eingriff eine ausführliche Beratung durch Ihren Arzt einzuholen.

Dr. Nejmi Öztürk

Facharzt für Augenheilkunde und Augenchirurg. Absolvent der Medizinischen Fakultät der Erciyes-Universität; Facharztausbildung am Ankara Atatürk Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus. Mit 21 Jahren Erfahrung in Katarakt- und refraktiver Chirurgie, Schielen, Glaukom, Netzhaut und Lidchirurgie behandelt er Patientinnen und Patienten im HG Hospital in Kahramanmaraş, Türkei. Lebenslauf und Ausbildung

Dieser Inhalt wurde von Dr. Nejmi Öztürk erstellt und medizinisch geprüft. Zuletzt aktualisiert: 28. September 2026 · Redaktion und Kontakt