Keratokonus-Behandlung
Mit Dr. Nejmi Öztürk, Facharzt für Augenheilkunde und Augenchirurg, im HG Hospital in Kahramanmaraş, Türkei – Diagnose, Verlaufskontrolle der Hornhaut und Planung des für Sie passenden Behandlungsschritts
- Was Keratokonus ist, in welchem Alter er beginnt und warum er fortschreitet
- Warum eine ständig steigende Brillenstärke und Augenreiben Warnzeichen sind
- Mit welchen Messungen die Diagnose gestellt wird und wie die Stadien bestimmt werden
- Die Behandlungsschritte von der Brille bis zur Hornhauttransplantation und der Kontrollplan

Was ist Keratokonus?
Keratokonus ist die fortschreitende Ausdünnung der Hornhaut, der klaren vorderen Schicht des Auges, und ihre kegelförmige Vorwölbung nach vorn. Eine gesunde Hornhaut ist eine gleichmäßige Kuppel; sie bricht das Licht gleichmäßig und bündelt es scharf auf der Netzhaut. Beim Keratokonus wird diese Kuppel an einer Stelle schwächer und wölbt sich nach außen, sodass das Licht unregelmäßig gebrochen wird. Die Folge ist ein unscharfes, verzerrtes Sehen, das sich mit einer Brille nicht vollständig korrigieren lässt.
Die Erkrankung beginnt meist in der Pubertät und kann bis in die 30er-Jahre fortschreiten. Bei jungen Menschen schreitet sie schneller voran; nach dem 35.–40. Lebensjahr verlangsamt sie sich in der Regel, weil die Hornhaut auf natürliche Weise steifer wird. Keratokonus betrifft meist beide Augen, die beiden Augen können sich aber in unterschiedlichen Stadien befinden.
Keratokonus ist keine entzündliche Erkrankung und nicht ansteckend. Mit der Verbreitung bildgebender Verfahren für die Hornhaut ist die Zahl der Patientinnen und Patienten, bei denen die Diagnose früh gestellt wird, gestiegen. In einer Presseerklärung im Juni 2026 informierte Dr. Nejmi Öztürk die Öffentlichkeit über die Symptome des Keratokonus und die Bedeutung der frühen Diagnose.
Welche Symptome hat Keratokonus?
Das typischste Zeichen des Keratokonus ist eine Brillenstärke, die sich in kurzen Abständen ändert und immer weiter steigt; ein bei jeder Untersuchung höherer Wert der Hornhautverkrümmung (Astigmatismus, unregelmäßige Lichtbrechung durch die Hornhaut) ist ein besonderes Warnzeichen. Da die Symptome im Frühstadium mild sind, kann die Erkrankung mit einer gewöhnlichen Kurzsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung verwechselt werden.
- Eine deutliche Änderung der Brillenstärke innerhalb von 6–12 Monaten; eine neue Brille reicht schon nach kurzer Zeit nicht mehr aus
- Unscharfes und verzerrtes Sehen, das auch mit Brille nicht ganz scharf wird
- Lichthöfe und Streifen um Lichtquellen; schlechteres Nachtsehen, Schwierigkeiten beim Autofahren bei Nacht
- Gegenstände erscheinen beim Sehen mit einem Auge doppelt oder mit Schatten
- Lichtempfindlichkeit, juckende Augen und häufiges Augenreiben
- Ein deutlicher Unterschied im Sehen zwischen beiden Augen
Im fortgeschrittenen Stadium kann ein plötzlicher Riss in der inneren Membran der Hornhaut dazu führen, dass Flüssigkeit in die Hornhaut einströmt; das nennt man akuten Hydrops. Bei plötzlicher Sehverschlechterung, Schmerzen und Weißfärbung des Auges sollte noch am selben Tag eine Augenärztin oder ein Augenarzt aufgesucht werden. Der Hydrops klingt innerhalb von Wochen ab, kann aber eine bleibende Narbe hinterlassen.
Welche Risikofaktoren gibt es für Keratokonus?
Keratokonus hat keine einzelne bekannte Ursache; eine genetische Veranlagung und Umweltfaktoren wirken zusammen. Der beeinflussbare Risikofaktor, dem die meiste Aufmerksamkeit gilt, ist häufiges und kräftiges Reiben der Augen.
- Augenreiben: Übt wiederholt mechanischen Druck auf die Hornhaut aus; die Ursache des Juckreizes sollte behandelt und die Gewohnheit aufgegeben werden.
- Allergie: Allergische Bindehautentzündung (Augenallergie), Ekzeme (Neurodermitis) und Asthma kommen bei Keratokonus-Patientinnen und -Patienten häufiger vor; der Juckreiz löst das Reiben aus.
- Familiäre Häufung: Bei manchen Patientinnen und Patienten kommt Keratokonus in der Familie vor; ein Screening von Geschwistern und Kindern mit einer Hornhautkarte wird empfohlen.
- Bestimmte Allgemeinerkrankungen: Down-Syndrom, Bindegewebserkrankungen, Schlafapnoe.
In Kahramanmaraş haben die Abriss- und Bauarbeiten, die seit den Erdbeben von 2023 andauern, die Belastung der Luft mit Staub und Allergenen erhöht. Staub und allergischer Juckreiz können zu häufigerem Augenreiben führen. Das ist keine Behauptung eines ursächlichen Zusammenhangs; Menschen, deren Augen häufig jucken, die Allergien haben und deren Brillenstärke sich schnell ändert, wird jedoch geraten, eine Hornhautmessung nicht zu vernachlässigen.
Welche Behandlung passt zu wem, und für wen ist sie nicht geeignet?
Die Wahl der Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung, davon, ob sie fortschreitet, von der Hornhautdicke und vom Alter ab; keine Methode ist für alle geeignet.
- Junge Patientinnen und Patienten mit dokumentiertem Fortschreiten: Crosslinking.
- Patientinnen und Patienten mit unregelmäßiger Hornhautverkrümmung, die mit Brille nicht gut genug sehen: spezielle Kontaktlinsen.
- Patientinnen und Patienten im mittleren Stadium mit nachlassender Linsenverträglichkeit: intrakorneale Ringsegmente oder kombinierte Behandlungen.
- Patientinnen und Patienten im fortgeschrittenen Stadium, deren Hornhaut sehr dünn geworden ist oder eine zentrale Narbe hat: Hornhauttransplantation.
In manchen Situationen sind bestimmte Methoden nicht geeignet. Liegt die Hornhautdicke unter einem bestimmten Wert, kann das Standard-Crosslinking nicht durchgeführt werden. Bei einer bleibenden Narbe in der Hornhautmitte ist der Nutzen von Crosslinking, Ringsegmenten und Laserverfahren begrenzt. In Schwangerschaft und Stillzeit wird das Crosslinking in der Regel verschoben. Bei einer aktiven Augeninfektion, ausgeprägt trockenen Augen oder einer früheren Herpes-Keratitis (Hornhautentzündung durch das Lippenherpes-Virus) erfordert die Entscheidung eine gesonderte Beurteilung. Refraktive Standard-Laseroperationen (Augenlasern) wie LASIK werden an einem Auge mit Keratokonus nicht durchgeführt; die Hornhaut kann sich dadurch weiter schwächen.
Welche Untersuchungen und Messungen dienen der Diagnose des Keratokonus?
Keratokonus wird mit Hornhauttopographie und Hornhauttomographie diagnostiziert; diese Messungen bilden Form und Dicke der Hornhaut ab und können die Erkrankung erkennen, bevor sie sichtbare Zeichen verursacht.
- Sehschärfe und Bestimmung der Brillenstärke (Refraktion): Das Tempo der Änderung der Werte und die Unregelmäßigkeit der Hornhautverkrümmung werden beurteilt.
- Hornhauttopographie: Liefert eine Krümmungskarte der Hornhautvorderfläche; Lage und Ausmaß der Aufsteilung werden sichtbar.
- Hornhauttomographie: Misst Vorder- und Rückfläche der Hornhaut zusammen mit einer Dickenkarte; sie ist empfindlich in der Erkennung eines frühen (subklinischen) Keratokonus.
- Pachymetrie (Hornhautdickenmessung): Der Wert an der dünnsten Stelle ist für die Wahl der Behandlung entscheidend.
- Untersuchung an der Spaltlampe (Biomikroskop): Befunde wie Ausdünnungslinien in der Hornhaut, ein Eisenring und Narben werden untersucht.
- Vorderabschnitt-OCT: Liefert ein Schnittbild der Hornhautschichten; sie hilft bei der Beurteilung von Hydrops und Narben.
Die Karten der Erstuntersuchung werden als Ausgangsmessung aufbewahrt; das Fortschreiten wird dokumentiert, indem die neuen Karten der späteren Kontrollen mit ihnen verglichen werden. Die Entscheidung für ein Crosslinking stützt sich in der Regel auf diesen Vergleich, weshalb es wichtig ist, Ihre alten Messungen zu den Kontrollen mitzubringen.
Welche Stadien hat Keratokonus?
Keratokonus wird nach der Steilheit der Hornhaut (dem Keratometriewert), ihrer Dicke, der Brillenstärke und dem Vorhandensein von Narben von leicht bis fortgeschritten eingeteilt. Die Tabelle unten ist eine vereinfachte Fassung einer gebräuchlichen Einteilung; das genaue Stadium wird durch die Messungen bestimmt. (D: Dioptrie; Mikrometer: ein Tausendstel Millimeter.)
| Stadium | Steilheit der Hornhaut | Dicke an der dünnsten Stelle | Sehen und Brille | Wichtigste Optionen |
|---|---|---|---|---|
| Stadium 1 (leicht) | Unter 48 D | Über 500 Mikrometer | Meist gutes Sehen mit Brille, leichte Hornhautverkrümmung | Brille, weiche torische Linse; Crosslinking bei Fortschreiten |
| Stadium 2 (mittel) | 48–53 D | 400–500 Mikrometer | Die Brille reicht allmählich nicht mehr aus | Formstabile (gasdurchlässige) oder Hybridlinse; Crosslinking; kombinierte Behandlung; Ringsegmente |
| Stadium 3 (fortgeschritten) | 53–55 D | 300–400 Mikrometer | Schlechte Korrektur mit Brille | Sklerallinse; Ringsegmente, falls geeignet; Beurteilung für eine Transplantation |
| Stadium 4 (sehr fortgeschritten) | Über 55 D | Sehr dünn, zentrale Narbe | Begrenztes Sehen auch mit Linse | Hornhauttransplantation |
Was geschieht bei Keratokonus in der Hornhaut?
Vergleich einer normalen und einer ausgedünnten Hornhaut und wie sie auf der Karte aussieht.
- Normale HornhautDie Hornhaut bildet eine glatte, ausgewogene Wölbung nach vorn. Ihre Brechkraft ist an allen Stellen der Oberfläche ähnlich.
- Die Hornhaut bei KeratokonusIn einem Bereich wird die Hornhaut dünner und wölbt sich steiler nach vorn. Weil die glatte Kuppel verformt ist, lässt sich das Bild mit einer Brille nicht vollständig korrigieren, und die Brillenstärke ändert sich häufig.
- Diagnose durch KartierungHornhauttopographie und -tomographie zeigen Lage und Ausmaß der Ausdünnung und Versteilerung. Diagnose und Verlaufskontrolle beruhen auf diesen Karten.
Wie wird Keratokonus behandelt?
Die Keratokonus-Behandlung hat zwei getrennte Ziele: das Fortschreiten aufzuhalten und das Sehen zu verbessern. Diese Ziele werden mit unterschiedlichen Methoden erreicht; die meisten Patientinnen und Patienten brauchen im selben Zeitraum mehr als eine Methode.
| Schritt | Ziel | Für wen | Grenze |
|---|---|---|---|
| 1. Brille | Das Sehen korrigieren | Frühstadium, regelmäßige Hornhautverkrümmung | Hält das Fortschreiten nicht auf; kann eine unregelmäßige Hornhautverkrümmung nicht vollständig korrigieren |
| 2. Kontaktlinsen (formstabil, hybrid, skleral) | Das Sehen korrigieren, indem die unregelmäßige Oberfläche mit einer Linse überdeckt wird | Jedes Stadium, in dem die Brille nicht ausreicht | Hält das Fortschreiten nicht auf; erfordert eine Eingewöhnungszeit |
| 3. Crosslinking (CXL) | Das Fortschreiten aufhalten | Fortschreitender Keratokonus, ausreichende Hornhautdicke | Zielt nicht auf eine Korrektur des Sehens |
| 4. Kombiniertes CXL + topographiegeführter Laser | Die Unregelmäßigkeit verringern und zugleich das Fortschreiten aufhalten | Ausgewählte Patientinnen und Patienten, ausreichende Dicke | Eine vollständige Korrektur der Fehlsichtigkeit ist nicht das Ziel |
| 5. Intrakorneale Ringsegmente | Den Kegel abflachen und die unregelmäßige Hornhautverkrümmung verringern | Mittleres Stadium mit nachlassender Linsenverträglichkeit | Keine SGK-Übernahme; Brille oder Linsen können danach weiterhin nötig sein |
| 6. Hornhauttransplantation | Die geschädigte Hornhaut durch gesundes Gewebe ersetzen | Fortgeschrittenes Stadium, zentrale Narbe | Lange Heilung; Risiko einer Gewebeabstoßung und einer hohen Hornhautverkrümmung |
Brille und Kontaktlinsen
Im Frühstadium gibt die Brille den meisten Patientinnen und Patienten ein ausreichendes Sehen. Wird die Hornhautverkrümmung unregelmäßig, reicht die Brille nicht mehr aus, und Kontaktlinsen kommen ins Spiel. Die Linse schafft eine neue, glatte brechende Oberfläche, weil die Tränenflüssigkeit den Spalt zwischen der unregelmäßigen Hornhautoberfläche und der glatten Rückfläche der Linse ausfüllt.
- Weiche und torische Linsen: Können im Frühstadium verwendet werden.
- Formstabile, gasdurchlässige (RGP-)Linsen: Klein im Durchmesser, sitzen sie auf der Hornhaut; sie geben ein scharfes Sehen, erfordern aber eine Eingewöhnungszeit.
- Hybridlinsen: In der Mitte formstabil, am Rand weich; sie sollen Tragekomfort und Schärfe verbinden.
- Sklerallinsen: Groß im Durchmesser, liegen sie auf dem Weißen des Auges auf, ohne die Hornhaut zu berühren; sie werden im fortgeschrittenen Stadium und bei sehr unregelmäßigen Hornhäuten bevorzugt.
Welche Linse geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand der Hornhautkarte und einer Probeanpassung. Linsen halten das Fortschreiten nicht auf; sie korrigieren nur das Sehen, deshalb wird die Hornhaut von Linsenträgerinnen und -trägern in regelmäßigen Abständen kontrolliert.
Crosslinking (Hornhautvernetzung)
Crosslinking ist eine Methode, bei der die Hornhaut gefestigt wird, indem die Hornhautfasern mit Riboflavin-Tropfen (Vitamin B2) und UV-A-Licht miteinander vernetzt werden; Ziel ist es, das Fortschreiten aufzuhalten. Es wird bei Patientinnen und Patienten mit dokumentiertem Fortschreiten und ausreichender Hornhautdicke angewendet. Es enthält kein Versprechen, das Sehen zu verbessern; sein Ziel ist es, den aktuellen Zustand der Hornhaut zu erhalten. Die Schritte des Eingriffs, die Heilung und die Risiken sind auf der Crosslinking-Seite erklärt.
Kombiniertes Crosslinking und topographiegeführter Laser
Bei geeignet ausgewählten Patientinnen und Patienten wird die Unregelmäßigkeit der Hornhaut zunächst mit einem topographiegeführten Oberflächenlaser verringert, und in derselben Sitzung wird anschließend das Crosslinking angewendet. Ziel ist nicht, die Fehlsichtigkeit vollständig zu korrigieren, sondern die Hornhaut regelmäßiger zu machen und ein besseres Sehen mit Brille und Linsen zu ermöglichen. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Kombiniertes CXL und Laser.
Intrakorneale Ringsegmente
Intrakorneale Ringsegmente sind kleine, klare, halbmondförmige Teile, die in einen in der Hornhaut angelegten Tunnel eingesetzt werden. Sie flachen den Kegel ab, verringern die unregelmäßige Hornhautverkrümmung und erleichtern die Linsenanpassung. Sie werden bei Patientinnen und Patienten mit ausgeprägter unregelmäßiger Hornhautverkrümmung erwogen, deren Hornhautmitte klar und deren Dicke ausreichend ist; bei Bedarf können sie entfernt werden. Ringsegmente allein halten das Fortschreiten nicht auf; sie werden in der Regel zusammen mit Crosslinking geplant. Sie werden von der SGK nicht übernommen.
Hornhauttransplantation
Bei einer Hornhauttransplantation wird die geschädigte Hornhaut bei fortgeschrittenem Keratokonus durch eine gesunde Spenderhornhaut ersetzt. Sie kommt bei Patientinnen und Patienten in Betracht, die mit Linsen kein ausreichendes Sehen erreichen, deren Hornhaut sehr dünn geworden ist oder die eine bleibende zentrale Narbe haben. Beim Keratokonus werden meist nur die vorderen Schichten der Hornhaut ersetzt (tiefe anteriore lamelläre Keratoplastik); da die eigene innere Schicht erhalten bleibt, ist das Risiko einer Gewebeabstoßung geringer. Nur ein kleiner Teil der Keratokonus-Patientinnen und -Patienten braucht eine Transplantation. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Hornhauterkrankungen.
Behandlungsschritte
Das Sehen korrigieren, das Fortschreiten aufhalten und die Unregelmäßigkeit der Oberfläche verringern: drei verschiedene Ziele, drei verschiedene Verfahren.
- Das Sehen korrigierenWenn eine Brille bei unregelmäßiger Oberfläche nicht ausreicht, schaffen formstabile, gasdurchlässige oder Sklerallinsen eine glatte brechende Fläche. Dieses Verfahren hält das Fortschreiten nicht auf.
- Das Fortschreiten aufhaltenCrosslinking festigt die Struktur, indem es neue Bindungen zwischen den Fasern der Hornhaut bildet, mit dem Ziel, das Fortschreiten aufzuhalten.
- Die Oberfläche glättenIn geeigneten Fällen verringert ein topographiegeführter Laser die Unregelmäßigkeit der Oberfläche. Er wird nicht allein, sondern gemeinsam mit dem Crosslinking geplant.
Wie sieht die Verlaufskontrolle aus?
Die Keratokonus-Kontrolle läuft über viele Jahre; die Häufigkeit der Kontrollen richtet sich nach Alter und Tempo des Fortschreitens. Bei jungen Menschen und neu Diagnostizierten wird die Hornhautkarte alle 3–6 Monate wiederholt. Bei Patientinnen und Patienten über 30, deren Messwerte sich seit mindestens zwei Jahren nicht verändert haben, kann der Abstand auf 6–12 Monate verlängert werden.
- Im Jahr nach der Diagnose: Alle 3–6 Monate Topographie oder Tomographie und Dickenmessung; bei Fortschreiten wird ein Crosslinking geplant.
- Nach Crosslinking: Kontrollen an Tag 1, nach 1 Woche, nach 1 Monat und nach 3, 6 und 12 Monaten; danach jährlich eine Hornhautkarte.
- Linsenträgerinnen und -träger: Alle 6–12 Monate Kontrolle von Linsensitz und Hornhautoberfläche.
- Menschen mit Allergien: Der Juckreiz wird mit der vom Arzt verordneten Behandlung unter Kontrolle gehalten; kalte Kompressen und Tränenersatzmittel können den Drang zu reiben verringern.
Für Patientinnen und Patienten aus Bezirken wie Elbistan, Afşin und Göksun – und für alle, die aus Deutschland zu Besuch sind – werden Untersuchung und Hornhautmessungen so weit wie möglich am selben Tag eingeplant; mitgebrachte Ausdrucke früherer Messungen erleichtern die Beurteilung des Fortschreitens.
Bei jungen Menschen ist die frühe Diagnose besonders wichtig. In der Altersgruppe von 10–18 Jahren schreitet der Keratokonus schneller voran, und das Stadium kann zum Zeitpunkt der Diagnose weiter fortgeschritten sein. Bei Kindern, deren Brillenstärke sich schnell ändert, die Allergien haben und sich die Augen reiben, wird eine Hornhautkarte empfohlen und, wenn ein Fortschreiten festgestellt wird, eine Beurteilung für ein Crosslinking ohne Verzögerung.
Welche Risiken und Grenzen gibt es?
Keine der Keratokonus-Behandlungen beseitigt die Erkrankung vollständig; jede Methode hat ihre eigenen Grenzen und Risiken.
- Unbehandelter fortschreitender Keratokonus: Bleibender Sehverlust, Hornhautnarben, Hydrops und die Notwendigkeit einer Transplantation.
- Kontaktlinsen: Hornhautabschürfung, Infektion, mit der Zeit nachlassende Linsenverträglichkeit.
- Crosslinking: Vorübergehende Sehverschlechterung, Hornhauttrübung (Haze), Infektion; bei einer kleinen Gruppe weiteres Fortschreiten.
- Intrakorneale Ringsegmente: Verrutschen, Herauswandern, Lichtstreuung; bei Bedarf werden sie entfernt.
- Hornhauttransplantation: Gewebeabstoßung, hohe Hornhautverkrümmung, lange Heilung.
Die Ergebnisse sind von Person zu Person verschieden. Keine Methode kann vorab ein bestimmtes Sehniveau versprechen; das Ziel ist, das Fortschreiten aufzuhalten und das vorhandene Sehen so gut wie möglich zu nutzen.
Wie schneiden die Behandlungsmöglichkeiten im Vergleich ab?
Die Tabelle unten fasst die Methoden im Hinblick auf die beiden Grundziele zusammen; bei den meisten Patientinnen und Patienten ergänzen sich diese Methoden, statt einander zu ersetzen.
| Methode | Hält das Fortschreiten auf? | Korrigiert das Sehen? | Umkehrbar? | Einzelheiten |
|---|---|---|---|---|
| Brille | Nein | Ja, im Frühstadium | Ja | — |
| Kontaktlinsen | Nein | Ja, in den meisten Stadien | Ja | — |
| Crosslinking | Ja, das ist sein Ziel | Nicht das Ziel; leichte Verbesserung möglich | Nein | Crosslinking |
| Kombiniertes CXL + Laser | Ja | Teilweise; verringert die Unregelmäßigkeit | Nein | Kombiniertes CXL und Laser |
| Intrakorneale Ringsegmente | Nicht allein | Teilweise | Ja, entfernbar | Diese Seite |
| Hornhauttransplantation | Das erkrankte Gewebe wird entfernt | Ja, über einen langen Zeitraum | Nein | Hornhauterkrankungen |
Beurteilung und Planung in Kahramanmaraş
Keratokonus-Untersuchung, Diagnose und Verlaufskontrolle der Hornhaut übernimmt Dr. Nejmi Öztürk, Facharzt für Augenheilkunde und Augenchirurg, im HG Hospital in Kahramanmaraş, Türkei. Das Stadium wird mit Hornhautkarte und Dickenmessung bestimmt; das Fortschreiten wird mit Messungen in Abständen dokumentiert, und der Behandlungsschritt wird entsprechend gewählt.
Ihre Eignung für Methoden wie Crosslinking und kombinierten Laser wird bei der Untersuchung und den Messungen im HG Hospital in Kahramanmaraş beurteilt; die für Sie passende Methode wird gemeinsam geplant.
Das HG Hospital ist ein Privatkrankenhaus mit Vertrag mit der türkischen Sozialversicherungsanstalt (SGK); wer über eine gültige SGK-Versicherung verfügt, kann diese nutzen, wobei in Privatkrankenhäusern für Untersuchungen und Messungen eine Zuzahlung anfallen kann. Crosslinking kann unter bestimmten Voraussetzungen von der SGK übernommen werden; intrakorneale Ringsegmente werden nicht übernommen. Patientinnen und Patienten ohne SGK-Versicherung, etwa Besucherinnen und Besucher aus Deutschland oder anderen Ländern, zahlen privat oder über ihre private Kranken- oder Reiseversicherung; das Krankenhaus prüft den Versicherungsschutz vor der Behandlung. Wenn Sie in Deutschland versichert sind, klären Sie vorab mit Ihrer Krankenkasse oder privaten Versicherung, ob eine geplante Behandlung im Ausland erstattet wird; eine Zusage hierzu kann das Krankenhaus nicht geben. Die Kosteninformation erhalten Sie vom Krankenhaus nach der Untersuchung; der Versicherungsschutz wird im Beratungsgespräch geklärt.
Patientinnen und Patienten aus Elbistan, Afşin, Göksun, Ekinözü und Nurhak kommen zur Untersuchung ins HG Hospital im Zentrum von Kahramanmaraş; Dr. Öztürk behandelt nicht in Elbistan. Wenn Sie im Sommer aus Deutschland zu Besuch sind, planen Sie Untersuchung, Messungen und einen eventuellen Behandlungsschritt möglichst innerhalb Ihres Aufenthalts ein, und bitten Sie das Krankenhaus um einen schriftlichen Befundbericht mit Ihren Hornhautkarten für Ihre Augenärztin oder Ihren Augenarzt zu Hause, damit die Verlaufskontrolle dort fortgesetzt werden kann. Zu Anreise und Tagesplanung der Untersuchungen siehe Elbistan und Umgebung.
Keratokonus-Screening und Planung mit RLES AI
Bei der Beurteilung des Keratokonus nutzt Op. Dr. Nejmi Öztürk RLES AI, ein auf erklärbarer künstlicher Intelligenz (XAI) beruhendes System zur klinischen Entscheidungsunterstützung, als zweite Analyseebene. Das System stellt keine Diagnose; es liest die Hornhautmesswerte unabhängig neu und markiert Befunde, die übersehen werden könnten.
- Screening im Frühstadium: Die Zeichen einer Ektasie in den Topographie- und Dickenkarten werden bewertet.
- Kontaktlinsenbedingte Fehldeutung: Es wird versucht, die durch das Tragen von Linsen entstandene vorübergehende Formveränderung der Hornhaut vom echten Keratokonus zu unterscheiden.
- Behandlungsplanung: Für Optionen wie Cross-Linking (CXL) und intrakorneale Ringsegmente werden Dicken- und Sicherheitsmaße berechnet.
- Verlaufskontrolle: Durch den Vergleich aufeinanderfolgender Messungen wird beobachtet, ob ein Fortschreiten vorliegt.
Diese Bewertung ersetzt nicht die Entscheidung des Arztes; die Behandlungsentscheidung und den Plan trifft Ihr Arzt gemeinsam mit den Untersuchungsbefunden. RLES AI ist eine Software zur klinischen Entscheidungsunterstützung und ausschließlich für die Anwendung durch Ärztinnen und Ärzte bestimmt.
Dr. Nejmi Öztürk behandelt Patientinnen und Patienten im HG Hospital in Kahramanmaraş, Türkei. Wer aus anderen Landkreisen oder aus dem Ausland anreist, kann Untersuchung, Diagnostik und Behandlungsplanung am selben Tag erhalten.
Zentrale des Krankenhauses (innerhalb der Türkei): 444 46 46 · E-Mail: info@nejmiozturk.com · HG Hospital, Üngüt Mevkii, Prof. Dr. Necmettin Erbakan Blv. No:209, Onikişubat / Kahramanmaraş, Türkei
Häufige Fragen
Schreitet Keratokonus fort, oder kommt er von selbst zum Stillstand?
Keratokonus ist eine fortschreitende Erkrankung; besonders in der Pubertät und in den 20er-Jahren schreitet er schnell voran. Nach dem 35.–40. Lebensjahr verlangsamt sich das Fortschreiten bei den meisten Patientinnen und Patienten oder kommt zum Stillstand, weil die Hornhaut auf natürliche Weise steifer wird. Das gilt nicht für alle; ob er fortschreitet, lässt sich nur mit regelmäßigen Hornhautmessungen feststellen.
Meine Brillenstärke steigt ständig – kann das Keratokonus sein?
Eine ständig steigende Brillenstärke, besonders eine Zunahme der Hornhautverkrümmung, ist das häufigste Warnzeichen des Keratokonus. Nicht jede Zunahme der Werte ist jedoch Keratokonus; auch die Kurzsichtigkeit kann in der Jugend zunehmen. Hornhauttopographie und -tomographie schaffen Klarheit; diese Messungen dauern nur kurz und berühren das Auge nicht.
Ist Keratokonus erblich? Bekommt mein Kind ihn auch?
Beim Keratokonus gibt es eine genetische Veranlagung, die Erkrankung wird aber nicht nach einem einfachen Erbgang weitergegeben. Manche Patientinnen und Patienten haben ein weiteres Familienmitglied mit Keratokonus. Es wird empfohlen, Kinder und Geschwister einer Person mit Keratokonus in der Pubertät mit einer Hornhautkarte zu untersuchen.
Verursacht Augenreiben Keratokonus?
Augenreiben ist der wichtigste beeinflussbare Risikofaktor, der mit Entstehung und Fortschreiten des Keratokonus in Verbindung gebracht wird. Wiederholtes kräftiges Reiben übt mechanischen Druck auf die Hornhaut aus. Menschen mit Allergien wird geraten, den Juckreiz behandeln zu lassen und die Gewohnheit des Reibens aufzugeben.
Welche Linse wird bei Keratokonus verwendet? Reicht eine Brille?
Im Frühstadium kann eine Brille ausreichen. Wird die Hornhautverkrümmung unregelmäßig, kommen formstabile, hybride oder sklerale Linsen in Betracht. Welche Linse geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand der Hornhautkarte und einer Probeanpassung; eine Linse korrigiert das Sehen, hält das Fortschreiten aber nicht auf.
Gibt es eine Operation bei Keratokonus? Wann ist sie nötig?
Die Eingriffe beim Keratokonus sind Crosslinking, intrakorneale Ringsegmente und Hornhauttransplantation. Crosslinking dient dazu, das Fortschreiten aufzuhalten, Ringsegmente verringern im mittleren Stadium die unregelmäßige Hornhautverkrümmung, und eine Transplantation kommt im fortgeschrittenen Stadium infrage, wenn mit Linsen kein ausreichendes Sehen erreicht wird. Welche Methode nötig ist, bestimmen Stadium, Dicke und Fortschreiten.
Kann jemand mit Keratokonus die Augen lasern lassen?
Refraktive Standard-Laseroperationen (wie LASIK und SMILE) werden an einem Auge mit Keratokonus nicht durchgeführt; die Hornhaut kann sich weiter schwächen. Bei geeignet ausgewählten Patientinnen und Patienten kann nur ein topographiegeführter Oberflächenlaser, der eine begrenzte Menge Gewebe abträgt, zusammen mit Crosslinking angewendet werden. Diese Methode zielt darauf ab, die Unregelmäßigkeit zu verringern, nicht darauf, die Brille überflüssig zu machen.
Meine Augen jucken wegen des Staubs nach dem Erdbeben stark – erhöht das mein Keratokonus-Risiko?
Staub und Allergene verstärken den Juckreiz, und Juckreiz verstärkt das Augenreiben; Reiben ist ein bekannter Risikofaktor für Keratokonus. Es wäre nicht richtig zu sagen, dass der Staub selbst Keratokonus verursacht; den Juckreiz zu behandeln und das Reiben zu vermeiden ist jedoch wichtig. Menschen, deren Juckreiz anhält und deren Brillenstärke sich ändert, wird eine Hornhautkarte empfohlen.
Was kostet die Keratokonus-Behandlung?
Die Kosteninformation erhalten Sie vom Krankenhaus nach der Untersuchung; der Versicherungsschutz wird im Beratungsgespräch geklärt. Crosslinking kann unter bestimmten Voraussetzungen von der SGK übernommen werden; intrakorneale Ringsegmente werden nicht übernommen. Im HG Hospital kann eine Zuzahlung für Privatkrankenhäuser anfallen.
Ich bin in Elbistan – wohin soll ich zur Keratokonus-Untersuchung gehen?
Dr. Öztürk behandelt seine Patientinnen und Patienten nur im HG Hospital im Zentrum von Kahramanmaraş; in Elbistan untersucht er nicht. Die Strecke von Elbistan nach Kahramanmaraş ist etwa 148 km lang und dauert 2 Stunden. Untersuchung, Hornhautmessungen und Behandlungsplanung werden so weit wie möglich am selben Tag abgeschlossen; bringen Sie bitte Ihre alten Brillenpässe und Messausdrucke mit. Wer aus Deutschland zu Besuch ist, sollte den Termin früh im Aufenthalt legen, damit ein eventueller Behandlungsschritt noch vor der Rückreise geplant werden kann.
Quellen
- Türkische Ophthalmologische Gesellschaft (TOD) — todnet.org
- American Academy of Ophthalmology (AAO) — aao.org
- European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) — escrs.org
- National Eye Institute (NEI) — nei.nih.gov
- Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG) — dog.org
- Berufsverband der Augenärzte Deutschlands (BVA) — augeninfo.de
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Diese Seite dient ausschließlich der Information; die Entscheidung über Diagnose und Behandlung wird nach einer Untersuchung getroffen. Die Ergebnisse jedes chirurgischen oder interventionellen Eingriffs können von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Es wird empfohlen, vor dem Eingriff eine ausführliche Beratung durch Ihren Arzt einzuholen.
Dr. Nejmi Öztürk
Facharzt für Augenheilkunde
HG Hospital, Üngüt Mevkii, Prof. Dr. Necmettin Erbakan Blv. No:209, Onikişubat / Kahramanmaraş
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