PRK Lazer Göz Ameliyatı

Kahramanmaraş HG Hospital’da göz hastalıkları uzmanı Op. Dr. Nejmi Öztürk ile uygunluk değerlendirmesi ve planlama — kapakçıksız yüzey lazeri

PRK lazer göz ameliyatı nedir?

PRK (fotorefraktif keratektomi), korneanın (gözün saydam ön tabakası) en dıştaki hücre tabakası olan epitelin kaldırılıp altındaki dokunun excimer lazerle şekillendirildiği göz çizdirme (refraktif lazer) yöntemidir. Kapakçık (flep) hazırlanmaz; kaldırılan epitel birkaç gün içinde kendiliğinden yenilenir. Miyop (uzağı bulanık görme), astigmat (çarpık görme) ve sınırlı derecede hipermetrop (yakını görmede zorlanma) düzeltilebilir.

PRK, excimer lazerle yapılan en eski göz çizdirme yöntemidir; uzun dönem sonuçları onlarca yıldır izlenmektedir. Epitel, seyreltik alkol solüsyonuyla yumuşatıldıktan sonra ince bir aletle mekanik olarak kaldırılır. Epitelin excimer lazerle kaldırıldığı sürüme No-Touch (Trans-PRK), epitelin bir bütün olarak korunup lazer sonrası yerine serildiği sürüme LASEK denir.

Kapakçık olmadığı için korneanın yapısal bütünlüğü korunur. Bunun bedeli, epitel yenilenene kadar ilk 3–5 günde belirgin rahatsızlık ve görmenin haftalar içinde netleşmesidir.

PRK kimler için uygundur?

PRK, 18 yaşını doldurmuş, en az 1 yıldır numarası sabit ve düşük–orta dereceli kırma kusuru olan kişiler için uygundur; özellikle şu durumlarda tercih edilir:

• İnce kornea: Kapakçık için doku harcanmadığından LASIK’e uygun olmayan ince korneaların bir kısmında uygulanabilir.
• Temaslı spor ve darbe riski: Boks, güreş, futbol gibi sporlar ile askerlik, polislik ve itfaiyecilik gibi mesleklerde kapakçık olmaması avantajdır.
• Kuru göz eğilimi: Kapakçık kesisi olmadığı için uzun dönem kuru göz yakınması genellikle daha hafiftir.
• Yüzeysel kornea düzensizliği ve önceki lazer sonrası ek düzeltme: Gerekirse topografi rehberli profil ile birleştirilir.
• Keratokonus hastalarının seçilmiş bir bölümü: Cross-linking ile kombine sınırlı yüzey lazeri (kombine CXL-lazer).

Kimler için uygun değildir?

• Yüksek numaralar: Numara büyüdükçe kornea bulanıklığı (haze) ve gerileme riski artar; bu hastalarda SMILE, LASIK ya da ICL değerlendirilir.
• Görmenin hemen ertesi gün netleşmesi gereken ve ilk günlerdeki rahatsızlığı kabul etmeyen kişiler.
• İlerleyici keratokonus (korneanın incelip sivrileşmesi); yalnızca cross-linking ile birlikte ve seçilmiş olgularda düşünülür.
• Gebeler, emzirenler ve son 1 yılda numarası değişenler.
• Yara iyileşmesini bozan hastalıklar (kontrolsüz şeker hastalığı, bazı bağışıklık sistemi hastalıkları), aktif göz enfeksiyonu, gözde herpes (uçuk virüsü) iltihabı öyküsü, ileri kuru göz.
• Kataraktı başlamış olanlar; bu durumda mercek ameliyatı daha doğru seçenektir.

Muayene ve tetkikler

PRK öncesi muayene, kornea kalınlığını ve haritasını değerlendirerek yüzey lazerinin güvenli olup olmadığını ve hangi profilin kullanılacağını belirler; genellikle 1–2 saat sürer.

• Damlasız ve damlalı (sikloplejik) numara ölçümü.
• Kornea topografisi ve tomografisi: ön ve arka yüzey haritası, keratokonus taraması.
• Pakimetri: kornea kalınlığı; lazer sonrası kalacak doku hesaplanır.
• Pupillometri: karanlıkta göz bebeği çapı.
• Gözyaşı testleri, göz tansiyonu ölçümü ve göz bebeği büyütülerek retina muayenesi.

PRK ameliyatı nasıl yapılır?

PRK damla anesteziyle yapılır, göz başına yaklaşık 10 dakika sürer ve aynı gün eve dönülür. Adımlar şöyledir:

1. Göz uyuşturucu damlayla uyuşturulur; iğne ya da genel anestezi yoktur. Kapakları açık tutan küçük bir aparat yerleştirilir.
2. Korneanın orta bölgesine 20–40 saniye seyreltik alkol solüsyonu uygulanır; epitel yumuşar ve ince bir aletle nazikçe kaldırılır. Bu sırada ağrı değil, hafif bir dokunma hissi olur.
3. Excimer lazer, numaraya göre genellikle 10–60 saniye süren uygulamayla korneayı şekillendirir; sizden hedef ışığına bakmanız istenir.
4. Yüksek numaralarda ya da iz riski olan gözlerde kornea yüzeyine birkaç on saniye mitomisin-C adlı ilaç uygulanır; amaç kornea bulanıklığını (haze) önlemektir.
5. Göz soğuk serumla yıkanır, antibiyotikli damla damlatılır ve koruyucu bir bandaj kontakt lens takılır. Çoğu hastada iki göz aynı seansta tedavi edilir.
6. Hissedilen rahatsızlık kişiye göre değişir; lazer sırasında hafif bir koku ve tıkırtı sesi fark edilir. Yanma ve batma birkaç saat sonra, damlanın etkisi geçince başlar.

PRK sonrası iyileşme nasıl ilerler?

PRK sonrası ilk 3–5 gün belirgin rahatsızlık ve bulanık görme olağandır; epitel kapanınca bandaj lens çıkarılır ve görme 1–4 hafta içinde netleşir.

• 1.–3. gün: Batma, yanma, sulanma ve ışık hassasiyeti en yoğun dönemdir; genellikle 24–48. saatte doruğa çıkar. Ağrı kesici damla ve ağızdan ilaçlar, loş ortam ve güneş gözlüğü rahatlatır. Antibiyotikli ve kortizonlu damlalar tarife göre kullanılır; göz ovuşturulmaz.
• 3.–5. gün: Epitel kapanır; kontrolde bandaj lens çıkarılır. Rahatsızlık hızla azalır, görme dalgalı ve bulanıktır.
• 1.–2. hafta: Görme günlük yaşam için yeterli düzeye gelir; masa başı işe genellikle 1–2 hafta sonra dönülür. Göz makyajı yapılmaz, göze su kaçırılmaz.
• 1. ay: Netleşme büyük ölçüde tamamlanır; havuz, deniz, hamam ve saunadan 4 hafta uzak durulur. Kortizonlu damla doz azaltılarak haftalar boyunca sürer.
• 1.–3. ay: Son netlik ve kararlılık oturur. Haze riskini azaltmak için 3–6 ay dışarıda güneş gözlüğü kullanılır.

Kontroller genellikle 1. gün, bandaj lensin çıkarıldığı 3.–5. gün, 1. ay ve 3. ayda yapılır. Elbistan ve ilçelerden gelen hastalar için 1. gün ve 3.–5. gün kontrolleri Kahramanmaraş’ta yapıldığından birkaç gün kalmak ya da iki kez gelmek gerekebilir; bu plan muayenede birlikte netleştirilir.

PRK’nin riskleri ve sınırlılıkları nelerdir?

PRK, kapakçık olmadığı için yapısal açıdan güvenli bir yöntemdir; riskleri çoğunlukla yüzeyin iyileşme dönemine aittir.

• İlk günlerde rahatsızlık: Yakınmalar LASIK ve SMILE’a göre daha belirgindir ve 3–5 gün sürer.
• Kornea bulanıklığı (haze): Yüksek numaralarda ve güneşten korunmayan gözlerde görülebilir; mitomisin-C, kortizonlu damla ve güneş gözlüğüyle risk azaltılır. Çoğu olguda zamanla açılır.
• Gecikmiş epitel iyileşmesi: Nadirdir; kuru göz ve bazı sistemik hastalıklar iyileşmeyi geciktirebilir.
• Enfeksiyon: Nadirdir; epitelin açık olduğu ilk günlerde risk biraz daha yüksektir, bu nedenle damla düzenine ve hijyene dikkat edilir.
• Gerileme (regresyon): Yüksek numaralarda numaranın bir kısmı geri dönebilir; kornea uygunsa ek düzeltme yapılabilir.
• Kortizona bağlı göz tansiyonu artışı: Kontrollerde ölçülür; geçicidir.
• Gece halkaları, parlama, az ya da fazla düzeltme: Tüm lazer yöntemlerinde görülebilir; çoğu hastada azalır.
• Sınırlılıklar: Netleşme haftalar alır, yüksek numaralarda tercih edilmez ve 40 yaş sonrası yakın gözlüğü ihtiyacını (presbiyopi) önlemez.

PRK mi LASIK mi, PRK mi No-Touch mu?

Yöntemlerden biri diğerinden her hasta için üstün değildir; uygun seçilmiş hastalarda PRK ve LASIK’in uzun dönem görme sonuçları benzerdir. Fark, kornea kalınlığı gereksiniminde, iyileşme hızında ve ilk günlerdeki rahatsızlıktadır.

LASEK’te epitelin korunmasının rahatsızlığı ve haze riskini azalttığı düşünülmüş, ancak çalışmalar belirgin bir üstünlük göstermemiştir. PRK ile No-Touch arasındaki fark yalnızca epitelin kaldırılma biçimidir; lazer düzeltmesi ve iyileşme süreci büyük ölçüde aynıdır.

Kahramanmaraş’ta değerlendirme ve planlama

PRK için uygunluğunuz Kahramanmaraş HG Hospital’da yapılan muayene ve ölçümlerle değerlendirilir; size uygun yöntem Op. Dr. Nejmi Öztürk ile birlikte planlanır. Dr. Öztürk, katarakt ve refraktif cerrahi alanında çalışan göz hastalıkları uzmanıdır; HG Hospital’da (Üngüt Mevkii, Prof. Dr. Necmettin Erbakan Bulvarı No:209, Onikişubat / Kahramanmaraş) hasta kabul etmektedir.

HG Hospital SGK anlaşmalı bir özel hastanedir; ancak göz çizdirme amaçlı refraktif lazer genellikle SGK kapsamında değildir ve özel sağlık sigortalarının çoğu bu işlemi kapsam dışı tutar. Ücret bilgisi muayene sonrası hastane tarafından verilir; SGK ve özel sigorta kapsamı muayenede netleştirilir.

Elbistan, Afşin, Göksun, Ekinözü ve Nurhak’tan gelen hastalar için muayene ve ölçümler aynı gün tamamlanacak biçimde planlanır; Elbistan–Kahramanmaraş yolu yaklaşık 2 saattir. Dr. Öztürk Elbistan’da hasta kabul etmez; yol, konaklama ve kontrol planı için Elbistan ve çevresinden gelen hastalar sayfasına bakabilirsiniz.

Sık sorulan sorular

Kaynaklar

• Türk Oftalmoloji Derneği — todnet.org
• American Academy of Ophthalmology (AAO) — aao.org
• European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) — escrs.org
• National Eye Institute (NEI) — nei.nih.gov

İlgili sayfalar

• Lazer göz ameliyatı (göz çizdirme): tüm yöntemler
• No-Touch lazer (Trans-PRK)
• LASIK ve Q-LASIK göz ameliyatı
• Keratokonusta kombine CXL-lazer

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı muayene ile verilir. Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.

Op. Dr. Nejmi Öztürk

Göz Hastalıkları Uzmanı. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu; uzmanlık eğitimini Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamladı. Katarakt ve refraktif cerrahi, şaşılık, glokom, retina ve oküloplastik cerrahi alanlarında 21 yıllık deneyimiyle Kahramanmaraş HG Hospital’da hasta kabul etmektedir. Özgeçmiş ve eğitim bilgileri

Bu içerik Op. Dr. Nejmi Öztürk tarafından hazırlanmış ve tıbbi olarak gözden geçirilmiştir. Son güncelleme: 28 Eylül 2026 · Site editörü ve iletişim