Lazer Göz Ameliyatı (Göz Çizdirme)

Kahramanmaraş HG Hospital’da göz hastalıkları uzmanı Op. Dr. Nejmi Öztürk ile uygunluk değerlendirmesi ve yöntem planlaması — SMILE, No-Touch, LASIK/Q-LASIK, PRK ve kişiye özel lazer seçenekleri

Lazer göz ameliyatı (göz çizdirme) nedir?

Lazer göz ameliyatı, gözlük veya kontakt lens ihtiyacını azaltmak için korneanın (gözün saydam ön tabakası) şeklinin lazerle yeniden biçimlendirilmesidir. Halk arasında “göz çizdirme” olarak bilinir; tıp dilindeki adı refraktif lazer cerrahisidir. Miyop (uzağı bulanık görme), hipermetrop (yakını görmede zorlanma ve göz yorgunluğu) ve astigmat (çarpık, gölgeli görme) bu yöntemle düzeltilebilir.

Net görebilmek için ışığın retina (gözün arka tabakası) üzerine tam odaklanması gerekir; kırma kusurunda odak retinanın önüne ya da arkasına düşer. Lazer, korneadan mikron (milimetrenin binde biri) düzeyinde doku kaldırarak kırma gücünü değiştirir ve odağı retinaya taşır.

Adı “çizdirme” olsa da işlemde çizme yoktur. Excimer lazer soğuk ışıkla dokuyu buharlaştırır; femtosaniye lazer ise kornea içinde çok kısa ışık atımlarıyla hassas bir katman oluşturur.

Uygun hastalarda gözlük bağımlılığı büyük ölçüde azalır; sonuç muayene bulgularına, numaranın büyüklüğüne ve iyileşme yanıtına bağlıdır. Lazer, 40 yaşından sonra ortaya çıkan yakın gözlüğü ihtiyacını (presbiyopi) önlemez.

Hangi lazer göz ameliyatı yöntemleri vardır?

Başlıca dört uygulama yöntemi ve bunlara eklenebilen kişiye özel tedavi profilleri vardır. Temel fark, lazerin korneanın hangi katmanına nasıl ulaştığıdır: kapakçık (flep) hazırlanarak, küçük bir kesiden ya da doğrudan yüzeyden.

SMILE lazer göz ameliyatı

SMILE (küçük kesiden lentikül çıkarılması), miyopi ve miyop astigmatın düzeltilmesinde kullanılan, kapakçık (flep) hazırlanmayan bir lazer yöntemidir. İşlemin tamamı tek bir femtosaniye lazerle yapılır; excimer lazer kullanılmaz.

Nasıl yapılır?

1. Hazırlık: Göze uyuşturucu damla damlatılır; iğne yapılmaz. Göz kapakları açık kalacak şekilde sabitlenir.
2. Lentikülün oluşturulması: Femtosaniye lazer, korneanın iç katmanında numaraya göre hesaplanmış ince bir doku dilimi (lentikül) çizer. Bu aşama birkaç on saniye sürer ve görüş kısa süre kararır.
3. Çıkarılması: Kornea yüzeyinde açılan 2–4 mm’lik küçük bir kesiden lentikül tutularak dışarı alınır. Doku çıkınca korneanın eğriliği değişir ve kırma kusuru düzelir.
4. Bitiş: Dikiş atılmaz, kapakçık kaldırılmaz. İşlem her iki göz için toplam yaklaşık 10–15 dakika sürer.

Kimler için uygundur?

• Miyopi ve miyop astigmatı olan, numarası en az bir yıldır değişmeyen 18 yaş üstü kişiler
• Kornea kalınlığı ve topografisi uygun bulunanlar
• Kapakçık istemeyenler: temaslı spor yapanlar, darbe riski taşıyan mesleklerde çalışanlar
• Kuru göz eğilimi olanlar — kornea sinirleri LASIK’e göre daha az etkilendiği için ameliyat sonrası kuruluk genellikle daha hafif seyreder

Hipermetropi (yakını görmede zorlanma) bu yöntemle düzeltilmez; ilerleyici kornea hastalığı (keratokonus) bulunanlarda, kornea kalınlığı yetersiz olanlarda, gebelik ve emzirme döneminde uygulanmaz. Uygunluk, ayrıntılı muayene ve kornea haritalaması sonrasında belirlenir.

İyileşme süreci

• İlk gün: 2–4 saat batma, sulanma ve ışık hassasiyeti olabilir; gözü ovuşturmamak önemlidir.
• 1.–3. gün: Görme belirgin biçimde düzelir; çoğu hasta bu dönemde masa başı işine döner.
• 1.–4. hafta: Damla düzeni sürer. Havuz, deniz, sauna ve makyaj için hekimin verdiği süreye uyulur.
• 1.–3. ay: Görme keskinliği tam olarak oturur; gece parlamaları varsa giderek azalır.

Avantajları ve sınırlılıkları

SMILE’ın diğer yöntemlerle karşılaştırması aşağıdaki tabloda; uygunluk değerlendirmesi ve hangi yöntemin size uyduğu Kahramanmaraş HG Hospital’daki muayenede belirlenir. Ayrıntılı anlatım için SMILE sayfası.

Hangi yöntem kime uygundur?

Yöntemi kornea kalınlığı, numaranın türü ve büyüklüğü, gözyaşı durumu, pupilla (göz bebeği) çapı, meslek ve yaşam tarzı belirler. Wavefront ve topografi rehberli profiller bu yöntemlerin üzerine eklenir. Tablo genel eğilimleri özetler; karar ölçümlerle verilir.

• Temaslı spor yapanlar, darbe riski olan meslekler, kuru göz eğilimi olanlar: SMILE ya da yüzey yöntemleri (No-Touch, PRK).
• Hızlı görme dönüşü isteyen, korneası yeterli kalınlıkta olanlar: LASIK / Q-LASIK.
• İnce kornea ya da hafif yüzey düzensizliği: No-Touch veya PRK; gerekirse topografi rehberli profil.
• Hipermetroplar: LASIK veya yüzey yöntemleri; SMILE’ın hipermetropta kullanımı sınırlıdır.
• Lazer sınırlarını aşan numara ya da çok ince kornea: ICL (göz içi lens); 45 yaş üstünde yakın sorunu da varsa akıllı lens seçenekleri.

Lazer göz ameliyatı kimler için uygundur?

Lazer göz ameliyatı, 18 yaşını doldurmuş, en az 1 yıldır göz numarası değişmeyen ve korneası sağlıklı kişiler için uygundur. Genel koşullar:

• 18 yaş ve üzeri olmak; bazı durumlarda 20–21 yaş beklenir.
• Son 1 yılda numaranın belirgin değişmemiş olması (genellikle 0,50 dereceden az).
• Miyop, hipermetrop ve astigmat derecesinin lazerle düzeltilebilir sınırlar içinde olması; sınır kornea kalınlığına göre değişir.
• Kornea haritasının düzenli, kalınlığının yeterli olması.
• Katarakt, kontrolsüz glokom (göz tansiyonu) ya da aktif retina hastalığı bulunmaması.
• Gerçekçi beklenti: hedef gözlük bağımlılığını azaltmaktır.

Kimler için uygun değildir?

• Keratokonus (korneanın incelip sivrileşmesi) tanısı ya da şüphesi olanlar; lazer korneayı daha da zayıflatabilir. Bu hastalarda keratokonus tedavisi değerlendirilir.
• Korneası ince olanlar; kapakçık ve lazer sonrasında yeterli kalınlık kalmayacaksa lazer yapılmaz.
• Gebeler ve emzirenler; hormonal değişiklikler numarayı geçici olarak etkiler.
• Numarası son 1 yılda değişenler ve 18 yaş altındakiler.
• Kontrolsüz şeker hastalığı ile bazı romatizmal ve bağışıklık sistemi hastalıkları olanlar; ileri kuru göz, aktif göz enfeksiyonu ya da gözde herpes (uçuk virüsü) iltihabı öyküsü bulunanlar.
• Kataraktı başlamış olanlar; bu durumda katarakt ameliyatı daha doğru seçenektir.
• Bazı ilaçları kullananlar; ilaç listesi muayenede gözden geçirilir.

Muayene ve ölçümler: hangi tetkikler yapılır?

Lazer öncesi muayene, gözün lazere uygun olup olmadığını ve hangi yöntemin seçileceğini belirleyen en önemli adımdır; genellikle 1–2 saat sürer. Yapılan ölçümler şunlardır:

• Görme ve numara ölçümü: Damlasız ve damlalı (sikloplejik) refraksiyon; gerçek numara böyle belirlenir.
• Kornea topografisi ve tomografisi: Ön ve arka yüzey haritası; keratokonus taraması.
• Pakimetri: Kornea kalınlığı ölçümü; hangi yöntemin güvenli olduğunu belirler.
• Pupillometri: Karanlıkta göz bebeği çapı; gece halkası riski için.
• Gözyaşı testleri: Gözyaşı miktarı ve kalitesi; kuru göz varsa önce tedavi edilir.
• Göz tansiyonu ölçümü, biyomikroskopi ve dilate (göz bebeği büyütülerek) retina muayenesi: Özellikle miyoplarda retina incelmesi ve yırtık taraması.
• Gerekirse aberrometri (wavefront ölçümü): Kişiye özel tedavi planlanacaksa.

Ameliyat günü nasıl geçer?

Lazer göz ameliyatı damla anesteziyle, hastanede yatış gerektirmeden yapılır ve aynı gün eve dönülür. Adımlar yönteme göre küçük farklılıklar gösterir; genel akış şöyledir:

1. Kimlik doğrulama, onam ve son kontrol ölçümleri yapılır.
2. Göz uyuşturucu damlayla uyuşturulur; iğne ya da genel anestezi kullanılmaz. Çoğu hastada iki göz aynı seansta tedavi edilir.
3. Göz kapaklarını açık tutan küçük bir aparat yerleştirilir; sizden lazerin hedef ışığına bakmanız istenir. Göz takip sistemi küçük hareketleri izler.
4. Lazer uygulaması gözde saniyelerle ölçülen bir süre alır; işlem odasında geçen toplam süre genellikle 10–20 dakikadır.
5. Hissedilen rahatsızlık kişiye göre değişir; çoğu hasta baskı, hafif yanma ve kısa süreli karartı tarif eder.
6. Sonrasında koruyucu gözlük takılır, damlalar anlatılır ve kısa bir dinlenmenin ardından bir yakınınızla eve dönersiniz; o gün araç kullanılmaz.

Ameliyat günü makyaj, parfüm ve yüz kremi kullanılmaz; ilaçlarınız ve alerjileriniz önceden bildirilir.

İyileşme süreci nasıl ilerler?

İyileşme hızı yönteme göre değişir: LASIK ve SMILE’da görme günler içinde, No-Touch ve PRK’de haftalar içinde netleşir. Genel takvim şöyledir:

• 1. gün: Yanma, batma, sulanma ve ışık hassasiyeti olağandır. LASIK’te görme saatler içinde belirgin düzelir; yüzey yöntemlerinde bandaj lens takılıdır ve görme bulanıktır. Antibiyotikli, kortizonlu ve suni gözyaşı damlaları tarife göre kullanılır.
• 1. hafta: Göz ovuşturulmaz, göze su kaçırılmaz, göz makyajı yapılmaz; ekran kullanımında sık ara verilir. Masa başı işe dönüş LASIK ve SMILE’da genellikle 1–3 gün, yüzey yöntemlerinde 1–2 hafta sonradır.
• 1. ay: Havuz, deniz, hamam, sauna ve temaslı sporlardan uzak durulur; suni gözyaşı sürdürülür. Gece halkaları çoğunlukla azalmaya başlar.
• 3.–6. ay: Görme kararlılığı değerlendirilir; ek düzeltme gerekip gerekmediğine bu dönemde karar verilir.

Kontroller genellikle 1. gün, 1. hafta, 1. ay ve 3. ayda yapılır; yüzey yöntemlerinde bandaj lensin çıkarılacağı 3.–5. gün kontrolü eklenir. Elbistan ve ilçelerden gelen hastalar için kontrol tarihleri yol süresi göz önüne alınarak muayenede birlikte planlanır.

Riskler ve sınırlılıklar nelerdir?

Lazer göz ameliyatının güvenlik verileri uzun yıllara dayanır; yine de her cerrahide olduğu gibi riskleri vardır ve önceden bilinmesi gerekir.

• Kuru göz: En sık görülen yan etkidir; çoğunlukla geçicidir, LASIK’te birkaç ay sürebilir. Suni gözyaşı ve gerekirse ek tedaviyle yönetilir.
• Gece halkaları ve parlama: İlk haftalarda sık görülür, çoğu hastada aylar içinde azalır; büyük göz bebeği ve yüksek numarada daha belirgin olabilir.
• Az ya da fazla düzeltme, gerileme: Küçük bir hasta grubunda numara tam sıfırlanmaz ya da zamanla bir miktar geri döner; kornea kalınlığı uygunsa ek düzeltme yapılabilir.
• Enfeksiyon: Nadirdir; damlaların düzenli kullanımıyla risk azaltılır. Ani ağrı, kızarıklık ve görme azalmasında hemen başvurulur.
• Kornea bulanıklığı (haze): Yüzey yöntemlerinde, özellikle yüksek numaralarda görülebilir; koruyucu ilaç ve güneş gözlüğüyle riski azaltılır.
• Kapakçık sorunları: LASIK’e özgüdür; kapakçığın kayması ya da altına hücre yürümesi nadirdir.
• Ektazi: Korneanın zamanla zayıflayıp öne bombeleşmesi; nadirdir, iyi taramayla riskli gözler önceden dışlanır.
• Sınırlılıklar: Lazer presbiyopiyi önlemez, göz hastalıklarını tedavi etmez ve çok yüksek numaralarda uygulanamaz.

Lazer yerine hangi alternatifler vardır?

Lazerin uygun olmadığı gözlerde gözlük ve kontakt lens dışında göz içi mercek seçenekleri bulunur; seçim yaşa, numaraya ve gözün yapısına göre yapılır.

Kahramanmaraş’ta değerlendirme ve planlama

Lazer göz ameliyatı için uygunluğunuz Kahramanmaraş HG Hospital’da yapılan muayene ve ölçümlerle değerlendirilir; size uygun yöntem Op. Dr. Nejmi Öztürk ile birlikte planlanır. Dr. Öztürk, katarakt ve refraktif cerrahi alanında çalışan göz hastalıkları uzmanıdır; 2025’ten bu yana HG Hospital’da (Üngüt Mevkii, Prof. Dr. Necmettin Erbakan Bulvarı No:209, Onikişubat / Kahramanmaraş) hasta kabul etmektedir.

HG Hospital SGK anlaşmalı bir özel hastanedir; ancak göz çizdirme amaçlı refraktif lazer genellikle SGK kapsamında değildir ve özel sağlık sigortalarının çoğu bu işlemi kapsam dışı tutar. Ücret bilgisi muayene sonrası hastane tarafından verilir; SGK ve özel sigorta kapsamı muayenede netleştirilir.

Elbistan, Afşin, Göksun, Ekinözü ve Nurhak’tan gelen hastalar için muayene ve ölçümler aynı gün tamamlanacak biçimde planlanır; Elbistan–Kahramanmaraş yolu yaklaşık 2 saattir. Dr. Öztürk Elbistan’da hasta kabul etmez; yol ve kontrol planı için Elbistan ve çevresinden gelen hastalar sayfasına bakabilirsiniz.

RLES AI ile ameliyat öncesi planlama

Op. Dr. Nejmi Öztürk, lazer tedavisi planlamasında RLES AI adlı, katarakt ve refraktif cerrahi için geliştirilmiş açıklanabilir yapay zekâ (XAI) temelli klinik karar destek sistemini ikinci bir analiz katmanı olarak kullanır. Sistem tedaviyi uygulamaz; muayenede elde edilen ölçümleri bağımsız olarak yeniden değerlendirir.

• Ölçüm denetimi: Kornea topografisi, kalınlık haritası ve numara değerleri birlikte okunur; cihazlar arasında uyuşmayan değerler işaretlenir.
• Güvenlik sınırları: Değiştirilen doku yüzdesi (PTA), geriye kalan stromal yatak (RSB) ve toplam kornea kalınlığı hesaplanır.
• Erken uyarı: Keratokonus ve ilerleyici kornea hastalıkları ile kontakt lense bağlı şekil bozukluğu açısından tarama yapılır.
• Cihaza özel planlama: Hastanede kullanılan cihazın kendi üretici nomogramları esas alınır.
• Açıklanabilirlik: Her uyarı, dayandığı kural ve hesapla birlikte sunulur.

Bu değerlendirme hekimin kararının yerine geçmez; tedavi kararını ve planı muayene bulgularıyla birlikte hekiminiz verir. RLES AI klinik karar destek uygulamasıdır ve yalnızca hekimlerin kullanımına yöneliktir.

Sık sorulan sorular

Kaynaklar

• Türk Oftalmoloji Derneği — todnet.org
• American Academy of Ophthalmology (AAO) — aao.org
• European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) — escrs.org
• National Eye Institute (NEI) — nei.nih.gov

İlgili sayfalar

• SMILE lazer göz ameliyatı
• LASIK ve Q-LASIK göz ameliyatı
• ICL (göz içi lens)
• Kahramanmaraş’ta hasta kabul: HG Hospital

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı muayene ile verilir. Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.

Op. Dr. Nejmi Öztürk

Göz Hastalıkları Uzmanı. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu; uzmanlık eğitimini Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamladı. Katarakt ve refraktif cerrahi, şaşılık, glokom, retina ve oküloplastik cerrahi alanlarında 21 yıllık deneyimiyle Kahramanmaraş HG Hospital’da hasta kabul etmektedir. Özgeçmiş ve eğitim bilgileri

Bu içerik Op. Dr. Nejmi Öztürk tarafından hazırlanmış ve tıbbi olarak gözden geçirilmiştir. Son güncelleme: 28 Eylül 2026 · Site editörü ve iletişim